فشل الزرع والإجهاض المتكرر

في كثير من الأحيان يكون لدينا أجنة جيدة النوعية وصحية ، وعلى الرغم من كل شيء فإننا لا نحقق حملًا قابلاً للحياة (حالات فشل الزرع المتكرر) أو نحقق الحمل ولكنه ليس تطوريًا (حالات الإجهاض المتكرر) ، وإن لم يكن ذلك في جميع الحالات. ، في معظمهم هناك مشاكل مناعية وراءهم تؤدي إلى عدم تحمل الأم للجنين.

علم المناعة هو أحد الركائز الفسيولوجية لتحقيق الحمل ، حيث أن نجاح الحمل يعتمد على توازنه الصحيح.

يمثل الحمل تحديًا ومفارقة مناعية للأم ، حيث يجب أن يسمح نظامها المناعي بزرع جنين شبه خيفي (تشترك في 50٪ من المادة الوراثية مع الأم) أو حتى خيفي (100٪ من المادة الجينية تختلف عن الأم) ، يجب رفض هذه المادة الوراثية المختلفة من قبل الأم ، وفقًا لقوانين الزراعة المناعية ، ومع ذلك ، في ظل الظروف العادية ، يتم التسامح مع الزرع.

إن عمليات التحمل المناعي الضرورية التي تمنع الجنين من رفض الأم معقدة للغاية ، وحتى اليوم ليست كل الآليات التي تسمح بالزرع الطبيعي وتطور الجنين في الرحم معروفة.

التسامح أو الرفض عن طريق زرع ظروف الجهاز المناعي. مع علم المناعة الإنجابية نحاول إيجاد تلك العوامل المتضمنة في المراحل المبكرة من الحمل من أجل تعديلها حسب الضرورة وتقديم حل فردي لكل حالة.

التسامح أو الرفض عن طريق زرع ظروف الجهاز المناعي. مع علم المناعة الإنجابية نحاول إيجاد تلك العوامل المتضمنة في المراحل المبكرة من الحمل من أجل تعديلها حسب الضرورة وتقديم حل فردي لكل حالة.

• تشوهات وراثية الشذوذ الجيني والكروموسومي مسؤول عن 50٪ من خسائر الحمل ، كما أنه السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض المتكرر.
• التعديلات التشريحية للرحم وفقًا لبعض الخبراء ، فإن ما يصل إلى 15 ٪ من حالات الإجهاض المتكررة قد تكون ناتجة عن تشوهات في الرحم ، خاصة بسبب الرحم المنفصل ، وهو ذلك الشذوذ الذي ينقسم من خلاله تجويف الرحم إلى قسمين بواسطة فاصل مركزي.
• ثرومبوفيلياس الاضطرابات الدموية ، سواء كانت وراثية أو مكتسبة ، تحدث ما بين 3-4٪ من الوقت ، مما يتسبب في حدوث تغيرات في تخثر دم الأم التي تمنع تكوين المشيمة أو نمو الجنين.
• أسباب مناعية تنشأ المشاكل المناعية بسبب التغيرات في جهاز المناعة لدى الأم ، والتي تسبب استجابة غير طبيعية أثناء الحمل ، وتهاجم الجنين لأنه يعتبر جسمًا غريبًا.
• أسباب الغدد الصماء طالما لم يتم السيطرة عليها ، فإذا كانت كذلك ، فلا ينبغي أن تؤثر بشكل كبير على فقدان الحمل.

تم التعرف على أنواع مختلفة من الخلايا المناعية في واجهة الأم والجنين ، بما في ذلك خلايا الرحم الطبيعية القاتلة (uNK) (70٪) ، والضامة (20٪) ، والخلايا التائية (10٪) ، والخلايا المتغصنة ، والخلايا البائية (قليل) . تختلف كميتها والدور الذي تلعبه خلال مراحل الحمل المختلفة.

الخلايا القاتلة الطبيعية هي الخلايا الليمفاوية التي لها أكبر تأثير على تحمل الأم والجنين. يتم تنظيم وظيفة الخلية القاتلة الطبيعية من خلال سلسلة من المستقبلات التي تنتج إشارات مختلفة. ومن بين مستقبلات الخلايا القاتلة الطبيعية التي تم تحديدها ، عائلة المستقبلات الشبيهة بالجلوبيولين المناعي (KIR) ، وهي تلك التي ترتبط ببروتينات نوع HLA-C (مستضدات من نظام التوافق النسيجي من النوع C). HLA هو نظام تحديد يجب على الكائن الحي التعرف عليه والدفاع عن نفسه ضد ما هو أجنبي.

كل من KIR و HLA-C متعدد الأشكال ومن الممكن أن تكون مجموعات معينة غير مواتية لنجاح الحمل. هناك العديد من خطوط البحث الواعدة جدًا التي يتم إجراؤها حول التأثير الأكثر من المحتمل لنظام HLA-G و HLADQ و E على تحقيق الحمل.

• المراحل المؤيدة للالتهابات ، والتي من شأنها أن تؤدي إلى خلل في آليات تحمل الزرع (Th1 / Th2).
• اختلالات في النسب المناسبة للخلايا القاتلة الطبيعية السامة والخلايا (CD56 ، CD16 ، CD69).
• تركيبات HLA / KIR التي تؤدي بسهولة شديدة إلى الرفض المناعي.
• اختلالات في العوامل التنظيمية التي تتحكم في عملية المناعة أو تقوم بدور الوسيط فيها.
• أمراض جهازية لها تأثير مباشر على التحكم المناعي.
• المواقف النفسية المصحوبة بضغط حاد والتي لها تأثير مباشر على التحكم في جهاز المناعة

على الرغم من أنه مجال جديد جدًا في الطب التناسلي ، إلا أن هناك المزيد والمزيد من الدراسات ، ويتم تحقيق المزيد من العلاجات والنتائج الأفضل ، مما يحقق في معظم الحالات أن الناس ينجحون في إنجاب أطفالهم.